葛飾区の内科・胃腸科・内視鏡科 経鼻内視鏡による消化器検査

人間ドックや健康診断で「胃にポリープがある」といわれると、「胃がんになるのかな？」「すぐ取らないと手遅れになるんじゃないか？」と心配される方がいます。しかし、胃にできるポリープのほとんどは、正常な組織なので治療の必要がなく、放って置いてもまず心配ありません。
ポリープ（polyp）というのはイボのような隆起物を意味で、私達の体（胃や腸、胆嚢など管や袋状の臓器）の中では、粘膜から内腔に向けて隆起した病変は、全てポリープと呼ばれます。このポリープには、癌化する可能性があって治療の必要な「腫瘍性ポリープ」と正常組織の過形成や炎症によってできた癌化の可能性が極めて低く治療の必要のない「非腫瘍性ポリープ」に分けられます。
胃のポリープのほとんどは治療の必要のない「非腫瘍性ポリープ」であり、特に胃の中央（胃体部）から上部（噴門付近）に出来ているものや多発している場合はまず心配ありません。
　しかし胃のＸ線検査（バリウム検査）だけでは、取るべきポリープ（腫瘍性ポリープ）かそうでないのか（非腫瘍性ポリープ）は正確な区別がつかないので、内視鏡検査で確認するのです。胃の内視鏡検査では、ポリープの形や色、数などを観察し、また生検といってポリープの一部をむしって（痛くありません！）、きちんと組織検査をしてどんなポリープかを診断します。その結果、「異常なし」と言われた場合には何も心配することはありません。
ただし、あまり大きくなるとポリープが自然にちぎれて出血をしたり（結構ドバっと出ることがあります）、ジワジワ出血が続いて貧血になったり、２センチ以上になると稀に癌化する事もあるので、大体２年に一度くらいは内視鏡検査で定期的な経過観察をしたほうがよいでしょう。もちろん、治療が必要な場合は内視鏡治療が可能です。
健康診断で「胃のポリープ」と言われた場合には、あれこれ考えて不安な日々を過ごすより、早く検査を受けて安心しましょう！

　胃のポリープの話は前にしました。今回は大腸のポリープについてお話ししましょう。
　大腸ポリープが見つかったからと言って何でもかんでも全部取る必要はありません。取るべきものをキチンと取ることが大切です。腺腫以外の非腫瘍性ポリープ（過形成性、炎症性、過誤腫性など）は取る必要のないものです。しかし大腸に出来るポリープは、胃と違って放っておくとガンになる可能性のある腫瘍性のポリープ（腺腫）が80%以上です。そして大きくなればなるほどガン化する確率が高くなる事が知られています。一般に5mm以下でガンになっている可能性は非常に低く0.5%未満と言われていますが、10mmを超えると高率にガンを合併してきます。そして2cmを超えるような場合は40%以上と報告されています。このため大体5mm以上の腫瘍性ポリープは切除の対象となります。
　大腸ガンの多くはこのポリープ（腺腫）からのガン化です。昨今、大腸ガンは男女を問わず非常に多くなっています。特に女性では死因の第１位は大腸ガンです。大腸ポリープの多くは内視鏡で切除できますから、早く見つけることが大事です。まずは便の検査（便潜血検査）は痛くも痒くもないので、年に一回は受けるようにして下さい。そしてもし陽性であれば迷わず大腸内視鏡検査を受けて下さい。

便潜血反応検査は大腸ガン検診として人間ドックを初め、住民健診などでも広く行われている検査ですが、便潜血反応とはどんな検査なのか知っておく事が大切ですね。
便潜血反応の検査は「ヒトの赤血球に含まれるヘモグロビンにのみ反応する」検査です。ヒトの血液にのみ反応するので、肉を食べようが魚を食べようが関係ありません。他人様の血や肉を食べるなんて事はあり得ませんから、出てくるとすれば「自分の血液」と言うことになります。また胃や小腸には胃液や消化液がありますから、血液（ヘモグロビン）は余程多量に出血しない限り、これらで消化されてしまい便中に出てくることはありません。つまり「便潜血陽性」ということは「大腸から肛門までのどこかで出血をしていますよ！」ということを意味しています。出血の原因はガン、またその一歩前の状態のポリープ（腺腫）、炎症、痔など何でも引っかかります。その原因を次の検査で調べることになります。 こんなケースがありました。
少々年齢は若い方なのですが、46歳の男性Aさんのケースです。
Aさんは商社マンで海外出張も多く、多忙な日々を送っていました。酒もたばこもやらず、学生時代にはラグビーを、社会人になってからはサッカーをやっていて、体力、健康には自信を持っていました。ある年の会社の健康診断で「便潜血検査陽性」と指摘され自覚症状は全くありませんでしたが、「大腸レントゲン検査」を受け結果は「異常なし」でした。ところが翌年の会社健診でもまた「便潜血陽性」となってしまいました。不安になったAさんは主治医に相談し、当院を紹介され来院されました。
「大腸内視鏡検査」を行ったところ、上行結腸に２cm大の大きなポリープが見つかり、肉眼的には粘膜内ガンと診断し切除しましたが、病理検査の結果は「僅かであるが粘膜層を越えて粘膜下層にまで浸潤した大腸ガン」でした。その後腹腔鏡による追加手術を受け、現在はまた元気にお仕事に復帰されています。

さて、ここで問題は「どうして前年の検査で異常なしになったのか？」ということです。大腸のレントゲン検査に限らず、レントゲン検査は様々な条件で写真の質が左右されます。診断に有用な写真を撮るには、撮影技術はもちろんのこと、レントゲンを読影する者の知識や経験、患者さんの腸の状態（長さ、走行、便の残り具合など）などの条件が揃わなくてはなりません。病変があっても、そこにバリウムが付着していなければ当然の事ながら病変は描出されないのです。またレントゲン写真は基本的には「影絵」で、粘膜を直接見ているのではありません。もちろん、名人が撮るとまさに芸術的とも言える内視鏡所見や手術所見と寸分変わらぬ「絵」が撮れるのですが・・・。 一方、内視鏡検査は誰がやっても「粘膜を直接観察できる」ので、一般的にはガンやポリープなど粘膜の病変には「レントゲン検査よりも有利」なわけです。
また便潜血検査は仮にガンやポリープがあっても必ず引っかかる訳ではありません。出血があって、それも便に混じって初めて引っかかる検査です。特にAさんのように右側大腸では便はまだ液状ですから、仮に病変があっても便と擦れないので出血しにくいのです。便潜血検査は「出血にはとても敏感」ですが、「ガンがあっても引っかかるとは限らない」検査ですから、もし「便潜血陽性」となったときは、迷わず内視鏡検査を受ける事をお奨めします。

1、どんな病気？

主に大腸粘膜にビラン（ただれ）や潰瘍をびまん性に形成する原因不明の慢性大腸炎で病変は直腸から口側に（盲腸方向へ）連続性に見られることが特徴です。病変の範囲で「直腸型」、「左結腸型」、「右側あるいは区域性大腸炎型」、「全結腸型」の4型に分けられます。20 歳以上の若年成人に多いのですが、小児や50歳以上の年齢層にも見られます。原因は不明ですが最近の研究では自己免疫反応やストレスなどの関与が考えられています。通常、腹痛や粘液状の血便や下痢があり、出血による貧血、体重減少など種々の程度の全身症状が現れます。癌化の可能性もあります。

2、患者数、世代、性別などに特徴は？

患者数は最近15年間で6倍以上に増加しています。毎年約10%程度の増加が見られています。男性と女性ではやや男性に多いようです。好発年齢は男性で20歳〜24歳、女性で25歳〜29歳にピークが見られ、全体では20〜24歳と若年層に多いのも特徴です。

3、自覚症状は？

持続性、もしくは数ヶ月単位で反復する粘血便（粘液と血液の混じった便）、血性下痢、腹痛、発熱などで、病変の範囲が広いほど、炎症が高度なほど出血、下痢の量は多くなります。癌化については罹病期間と罹患範囲が関係していて、発病後10年以上長期経過例で全大腸型のものにリスクが高いとされています。

4、治療について、完治は可能か？

治療は基本的には内科治療が第一です。通常はサラゾピリン、ペンタサなどの5-ASA製剤、副腎皮質ホルモン剤が用いられます。最近では80〜90％の症例は緩解導入、緩解維持が可能ですが、原因自体不明であり完治は今のところ不可能です。内科的治療に反応しない場合、急性劇症型の場合、癌合併などの場合は外科的治療の適応となります。

そもそも「風邪」というのは、ハナ、ノドから気管にかけて、空気の通り道なので気道といいますが、「気道の炎症」なのです。平たく言えば、気道の粘膜が擦りむけた状態、つまり「気道のケガ」なのです。膝を擦りむいた時のことを思い出して下さい。

ノドの痛みにはひたすら「うがい」です。但しヨード系（CMなどで流れている茶色系の薬）はダメ。余計痛くなります。これは消毒薬としては有用ですが、元々粘膜の刺激性が強く、本当はうがいには適しません。ノド痛には「アズレン」というのを使って下さい。そうです、紫とか青っぽいヤツです。市販の喉スプレーも大部分はヨード系です。ご注意を！でもアズレン配合の喉スプレーもちゃんと売っています。うがいはどこでも出来るわけではありません。でも喉スプレーを１個ポケットに入れておけば、どこでも使えます。是非こっちを使ってみて下さい。すぐに痛みが軽くなります。ただしこれは言ってみれば「水の絆創膏」、すぐに取れてしまいます。ですから痛くなったらうがいやスプレーをを繰り返して下さい。もちろんノドへの刺激の強い熱いもの、辛いもの、固いものなどは食べないようにしましょう。

鼻水やタンというのは「ケガをしたところから滲み出してくる分泌物」です。膝を擦りむくと、少しベタベタした透明な汁が出てきますね。これが鼻水やタンの正体です。だから止めてはダメ！どんどん出すべきです。市販の風邪薬には必ずと言っていいほど、鼻水止めらしき成分が含まれています。いわゆる抗ヒスタミン剤ですが、これは本当はアレルギーに使う薬です。「なんで風邪にアレルギーの薬？」と思いませんか？もっともな疑問です。実は抗ヒスタミン剤の副作用を利用しています。抗ヒスタミン剤の副作用の代表的なものは「眠気」と「鼻、喉の渇き」です。だから「風邪薬を飲むと眠くなる」という事態が起きるのです。そして鼻水の出る人が「鼻、喉の渇く薬」を飲むと、当然鼻水は出なくなります。でもこれは治ったわけではありません。ネバネバ度が強くなって出にくくなっただけなので、実は溜め込んでいる事になります。鼻水は「副鼻腔」というところから出てきます。副鼻腔は骨に囲まれた空間で、脳とは薄い骨で隔てられているだけで、すぐ近くです。「おでこやほっぺたの奥」にあたりますが、こんなところに溜め込んでは大変です。ハナはどんどんかんで出して下さい。タンも同じです。タンは気管や気管支から分泌されます。やはりこれを止めてしまうと、気管支が詰まって肺炎の原因になります。タンもまた出しやすくすることが大切です。

咳は非常に治りにくく苦しいものです。場合によっては１ヶ月も2ヶ月も続くことがあります。「風邪は治ったけど咳が続く」と言う方もよくおられます。しかし、これは風邪が治ったのではありません。咳は気管が刺激されることででます。元々、気管は非常に敏感です。そこが擦りむけていたらもっと敏感になります。だからチョットした刺激、例えば温度の変化、暖かいところから寒いところへ出た時や逆に寒いところから暖かいところへ入った時など、またはうどんやラーメンの湯気でむせてしまうこともあります。そして一度咳が出ると、その咳がまた気管を刺激して咳が出る。つまり咳が咳を呼んで止まらなくなってしまいます。擦りむけた気管を刺激しているのだから、気管だって治るわけがありませんね。ということは、咳を止めるにはまず「がまん」です。咳をできるだけしないようにしましょう。とは言っても気合いと根性では治りませんから、ここで「咳止め」の出番です。咳止めは咳を止めるための薬ですから、「咳の出る時、出そうな時」に使います。食事は関係ありません。咳止めで「胃が荒れる」なんてことは絶対ありませんから安心して下さい。医者に掛かるとほとんどの場合、1日3回、朝・昼・夕食後などと処方されますが、咳が一番出るのはいつでしょう？多くの場合は夜で、特に横になってからとか明け方とか多いのではないでしょうか。ですから咳止めは、「寝る前と朝は必ず」、そしてあとは咳の出る時に頓服的に使えばよいのです。大事なことは「咳をしない時間をどれだけ長くできるか」です。咳を我慢するのは大変です。苦しいです。でも咳をするのも苦しいです。同じ苦しいなら、早く治る方がいいと思いませんか？

薬の飲み方として一番多いのが「食後」です。食後とは「食べ終わって30分くらい後」を意味します。しかし実際には、食直後でも食後10分くらいで服用しても問題はありません。むしろ食後30分も経ってからでは忘れてしまいそうですよね。薬は「忘れずに飲む」事が大事なので、忘れそうな場合は食べたらすぐに飲んでしまいましょう。
薬を食後に服用するのは「薬が胃を荒らすのを防ぐため」と思われていることが多いようです。でもこれは間違い。胃は比較的丈夫な臓器ですから、空腹時に薬を飲んでも荒れたりはしません。激辛カレーやキチムなどの刺激物を食べても大丈夫な胃が、薬ごときで荒れる訳がないのです。ただし解熱鎮痛剤やステロイド剤は長期に連用すると食事に関係なく胃を荒らしてしまう薬ですから注意が必要です。
ではどうして「食後」に指定するするのでしょうか？その最大の理由は、まず「忘れない」こと。「薬を飲んで下さい」と言われても、つい忘れてしまうことがあります。でも食事を忘れる人はいませんよね。だから食後にすることで飲み忘れないようにしているのです。また食事の時間は、大体決まっていますよね。ですから食事の時間に合わせることで、服薬のタイミングを毎日、大体同じ時間にして、薬の成分が体内にほぼ同じレベルで保たれるようにするためなのです。また一部の薬、特に水虫の薬（抗真菌薬）などは食後の方が薬の吸収がよくなる場合もあります。
では、食欲が落ちていて食べられない場合、「食後に飲む薬」はどうしたらいいのでしょうか。薬の効果は体内の薬の濃度によって左右されますから、食事が摂れなくても本来飲む時間に薬を飲んだ方がいいのです。どうしても「胃が荒れてしまう」のが心配であれば、スープや牛乳などを飲んだあとで服用すると良いでしょう。
またつい薬を飲み忘れてしまった時は、多少のズレは気にせず、思い出した時すぐに飲んでください。特に抗生物質は血中濃度が非常に重要な薬なのできちんと服用しましょう。但し、忘れたからといって次の食後に「２回分まとめ飲み」することはしないで下さい。

「食間」とは「食事と食事の間の空腹時」に服用するという意味です。時々「食事中に飲む」と勘違いされている方がおられます（ホントです！）。食べ終わって大体2〜3時間もすると胃の中は空になりますから、そこで服用します。そして次の食事までやはり1〜2時間程度空けて下さい。
薬の飲み方としては、忘れやすいし面倒な飲み方だと思いますが、これには理由があります。薬の中には薬効成分が食事中の成分と結合して、腸から吸収されにくくなってしまうものがあります。また胃の中に食べ物が残っていると、薬が腸へ到達するのが遅くなりますから、吸収に時間が掛かるような薬は血中濃下がってしまうのです。このようなことを防ぐ目的でわざわざ胃の中が空っぽの時に服用するのです。

「食前」とは、大体「食事の約30分くらい前」を指します。漢方薬の多くは「食前」の服用が指示されています。しかしこれは中国4000年の歴史の中で「経験的」に決められたことで、食後だからといって効かなくなるとか、具合が悪くなるとかはありません。もちろん前の「食間」の項でお話ししたような理由で、薬の吸収が悪くなってしまうこともあるので指示通り飲むのが一番です。一方で骨粗鬆症や糖尿病の薬のように食前が絶対条件である薬もありますから、食前の薬には注意が必要です。

就寝前は「寝る30分ほど前」を指します。睡眠薬はもちろんのこと、胃酸分泌抑制剤のH2ブロッカー（ガスターなど）は「夜間の胃酸分泌を抑える」目的で就寝前の服用が指示されることが多い薬です。これは治療上に重要なことですから是非守って下さい。また便秘薬（下剤）なども就寝前の服用が指示されることがほとんどですが、下剤がどの位の時間で効くかは個人差が大きいので、自分の排便の時間に合わせる様に服用すれば、就寝前である必要はありません。夜中に便がしたくなって起きてしまっては意味がありませんから。

熱がなければいい、というわけではないけれど、熱があったら止めないで！熱のある下痢は感染性の胃腸炎であることが殆どです。一般的には熱が高ければ（37℃台後半以上）細菌性、熱がさほどでなければ（36度台後半から37度ちょっとまで）はノロやロタなどウィルス性の胃腸炎を考えます。

胃腸炎の下痢、嘔吐は体が悪いものを出そうとしている防御反応です。それを自分で邪魔をしてはいけません。まずは悪いものを出し切ることが大事です。
でもそのまま下痢しっぱなしでは、脱水症状をおこしてしまいます。だから水分補給が大事になります。では水やお茶を飲めばいいかというとこれも×。下痢や嘔吐の時に出ていくのは水ではなく、胃液や腸液。私達の体の中にある体液です。体液が減っているところに水やお茶の水分だけが入ってくると、体液が薄まってしまいます。だから下痢や嘔吐の回数が多い時には体液に近いイオンドリンク、スポーツドリンクなどで水分補給をして下さい。逆に運動した時や高い熱が続いている時には水やお茶が適しています。体温が上がり、汗をかいて水分が失われますが、汗の成分は99.5%が水。だから水を補給します。もちろん水以外お茶でもジュースでも何でもOK。イオンドリンクやスポーツドリンクは余程大量に発汗した時以外は必要がありません。冬場はテレビで毎週のようにマラソン中継をやっていますが、選手が自分専用のスペシャルドリンク以外に飲んでいるのは全部水ですよね。水を摂ることで濃くなった体液を薄めているのです。また体を冷やす働きもあります。

次は食事の注意です。胃腸炎では胃や腸が参っているわけですから、胃腸に負担を掛けない食事を摂ることが大事。そこでまず炭水化物を中心に柔らかく消化の良いものを。具体的にはお粥やうどんやソバの麺類がいいでしょう。ただ白粥や素うどんでは食欲が出ないと言う方には、タンパク質はOKなので卵や白身魚、お豆腐やはんぺんなどは構いません。またうどんなら味噌仕立ても美味しそうです。吐き気強い時には無理して食べることはありません。水分だけで十分です。お肉や揚げ物、炒め物は脂肪分が多いので避けましょう。また下痢がひどい時には野菜や果物などの繊維質を避けて下さい。よく「リンゴを擦り下ろして・・・」と言う方が多いのですが、胃に入れば食べ物はみな擦り下ろされてしまいますから、擦りおろしただけではダメ。果肉を入れないように絞りましょう。果汁は水分ですから構いません。

これでウィルス性の胃腸炎なら大体3日〜4日で、細菌性はもう少し掛かりますが必ず治ります。もちろん症状が強い時には自己判断せずお医者さんに掛かって下さいね。

前者には医薬品である「シルデナフィル（販売名バイアグラの主成分）」や「タダラフィル（販売名シアリスの主成分）」が含まれていることがあります。これらは心臓疾患のある方や血圧の薬を飲んでいる方が服用すると、心臓麻痺や突然死、血圧の下がりすぎなどを起こすことがあり、注意が必要です。
また後者は非常に種類が多く一度には書ききれませんが、基本的にサプリで痩せられたら太っている人はいないはずです。また最近はインターネットサイト等を利用して身長・体重等を申告し、「海外の病院が処方した」と称するダイエット薬を購入するシステムもあるようです。これは個人輸入ですから、医薬品副作用被害救済制度（国内で正規に流通する医薬品を適正に使用していて重大な健康被害を生じた場合に、救済を図る公的な仕組み）が適用されないので注意が必要です。あくまでも自己責任でと言うことになります。少しでもキレイになりたい、少しでも痩せたいと思うのは皆が思うことですが、そこにつけ込んだ詐欺まがいの商品が横行しているのも事実。本当に痩せるのであれば、まずはキチンとした食生活と運動しかありません。そしてダイエットとは本来「食事療法」の意味ですから、体重が何キロ落ちたからお終いとかでなく、続けること、食生活や運動を日頃の生活に取り込み、いわゆる生活習慣を変えることに他なりません。苦労しないで痩せることはあり得ないのです。頑張りましょう！努力は絶対に裏切りませんから！！
そして病気の治療中で医薬品を服用している場合は、自己判断で健康食品を利用しないようにしましょう。医師から処方されている医薬品成分とサプリ（健康食品）の成分との飲み合わせや相互作用については、科学的事実が明らかでないことがまだまだ多く、薬の服用中に自己判断で健康食品を利用することには大きなリスクが伴います。副作用についての心配や飲んでみたいサプリがある場合には、自分で判断をせず、医師や薬剤師などの医療関係者に必ず相談をしましょう。 また利用歴を記録しておく事も大事です。サプリを使う場合、その必要性をキチンと考え「どのようなサプリを」「いつから」「どのくらいの量・頻度で」飲んでいるのかを記録に残しておきましょう。何かトラブルが起きた時の非常に有力な手掛かりになりますから。
そして体調に異常を感じたときにはすぐに中止して下さい。自己判断で「体によい」と思っていても、飲み合わせや個人の体質や体調によって、また製品に問題があった場合など、予期せぬ健康被害が起きる可能性もあります。思い込みで摂取を継続したりせずに、異変を感じたら直ちに摂取を中止し、必要ならば医療機関を受診し、保健所にも相談するようにしましょう。
とは言え、サプリを飲んではいけないのではありませんし全てのサプリが危険といっているのではありませんから、誤解の無いように。くどいようですが注意して使って下さいね。

膝の軟骨がすり減って痛くなるのは一種の加齢現象ですよね。軟骨を食べて（しかも鮫！）人間の軟骨が増えるのでしょうか？禿げてしまった人が髪の毛を食べて毛が生えるでしょうか？あり得ませんよね。ヒアルロン酸やコンドロイチン、コラーゲンも同じですが、食べたものは皆アミノ酸まで消化分解されます。肉や魚も一緒、お豆腐も一緒。単なる栄養です。体に吸収されて、どこに働くかなんて誰にも判りません。関節内には血管がありませんから、少なくとも関節内に届くことはないと言うことです。
また皮膚に塗る外用タイプのものもあります。皮膚はもともと一種の排泄器官ですから、皮膚から吸収なんて事はこれまたあり得ません。皮膚の保護や保湿にはなるでしょうけど、「木の根」とは違いますから栄養は吸収しません。肉や豆腐を貼り付ける事なんて誰もしませんよね。塗ったものや触ったものが皆吸収されたらそれこそ怖いです。

胃は比較的丈夫な臓器ですが、腎臓はアッというまにやられてしまうことがあり、やられてしまうと命の危険すらあります。特に10歳以下のお子さんや高齢者の方は特に気をつけて下さい。お子さんや高齢者の方の腎臓の機能は成人の半分程度しかありませんから薬の成分が体内に残りやすく、副作用も出やすくなります。とりあえず一度使ってあまり効果がなければ、続けて使うのは考え物です。
抗生物質も使い方に注意が必要です。初期の風邪やインフルエンザ、水疱瘡、麻疹などみなウィルスによる病気です。抗生物質は細菌を殺す薬で、ウィルスは効きませんから、これらの病気には抗生物質は意味がないことになります。逆に体内に元々住んでいる体に必要な細菌まで殺してしまう可能性もあります。必ず医師の指示に従ってください。目安として、「タンや鼻水が黄色〜緑色っぽくなったら」、「成人であれば37℃代後半以上の発熱」があれば使った方がいいでしょう。
子供の発熱についても少し触れておきます。子供の体力や抵抗力は我々大人と比べると、当然弱いです。およそ10歳くらいまでの子供の体は、体内にウィルスや細菌が侵入すると熱を出すことでウィルスや細菌と戦い、体を守っています。親がみたらビックリするような高熱なのに、子供達が意外と元気なのはよく目にしますね。子供の熱はこれらに対する体の反応の熱なのです。熱が高くても重症とは限りません。（大人の場合は熱の高さと重症度は一般に比例します！）大人の発熱と子供の発熱を同じ視線で見ないことが重要です。熱が出ていても子供達が元気でいればあまり気にしないようにしましょう。食欲はどうか、オシッコはいつも通り出ているか、機嫌はどうか、水分は摂れているかなど子供の全身状態に目を向けてください。ある種の解熱鎮痛剤はインフルエンザで脳症を誘発することも知られています。解熱鎮痛剤は原因治療ではなく、あくまでも症状を軽くするためのお薬です。すぐに熱冷ましを使う習慣は改めましょう。判らないときには必ず病院に連れて行って相談しましょう。特に生後３ヶ月未満のお子さんはまずは医師の診察を受けるようにして下さいね。